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災後團體心理幹預技術:嚴重事件應激報告法

發布日期:2017-10-13 浏覽次數:

嚴重事件應激報告法(Critical Incident Stress Debriefing,CISD),是一種系統的、通過交談來減輕壓力的方法。


  對于經曆應激事件的個體,可以按不同的人群分組進行團體晤談。我們把這種團體晤談定位為一種心理服務的方式,并不是正式的心理治療,我們面對的大部分是正常人,因此也可稱之為"嚴重事件應激晤談"。嚴重事件是任何使人體驗異常強烈情緒反應的情境,可潛在影響人的正常心理功能。嚴重事件造成應激是因為事故處理者的應對能力因該事件而受損。實踐表明,"嚴重事件應激報告法"是一種非常有效的心理幹預方式。


  團體晤談的目标
  公開讨論内心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上(認知上和感情上)消化創傷體驗。


  團體晤談時限
  災難發生後24-48小時之間是理想的幹預時間,6周後效果甚微。正規CISD通常由合格的精神衛生專業人員指導,事件發生後24-48小時之間實施,指導者必需對小組治療有廣泛了解,指導者必需對應激反應綜合征有廣泛了解,在事件發生後24小時内不進行CISD,事件中涉及的所有人員都必須參加CISD。


  團體晤談過程
  第一期介紹期


  指導者進行自我介紹,介紹CISD的規則,仔細解釋保密問題。


  第二期事實期


  請參加者描述地震事件發生過程中他們自己及事件本身的一些實際情況;詢問參加者在這些嚴重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為;每一參加者都必需發言,然後參加者會感到整個事件由此而真相大白。


  第三期感受期


  詢問有關感受的問題:事件發生時您有何感受?您目前有何感受


  以前您有過類似感受嗎?


  第四期症狀期


  請參加者描述自己的應激反應綜合征症狀,如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子,注意力不集中,記憶力下降,決策和解決問題的能力減退,易發脾氣,易受驚吓等;詢問地震事件過程中參加者有何不尋常的體驗,目前有何不尋常體驗?事件發生後,生活有何改變?請參加者讨論其體驗對家庭、工作和生活造成什麼影響和改變?


  第五期輔導期


  介紹正常的反應;提供準确的信息,講解事件、應激反應模式;應激反應的常态化;強調适應能力;讨論積極的适應與應付方式;提供有關進一步服務的信息;給出減輕應激的策略;自我識别症狀。


  第六期恢複期


  澄清;總結晤談過程;回答問題;提供保證;讨論行動計劃;重申共同反應;強調小組成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結。


  整個過程需2-3小時。嚴重事件後數周或數月内進行随訪。


  團體晤談注意事項
  (1)對那些處于抑郁狀态的人或以消極方式看待晤談的人,可能會給其他參加者添加負面影響;


  (2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一緻,有時文化儀式可以替代晤談;


  (3)對于急性悲傷的人,如家中親人去世者,并不适宜參加團體晤談。因為時機不好,晤談可能會幹擾其認知過程,引發精神錯亂;如果參與晤談,受到高度創傷者可能為同一會談中的其它人帶來更具災難性的創傷。(大愛網)


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